Sposób, w jaki chodzimy, może powiedzieć więcej o naszym zdrowiu, niż dotychczas sądziliśmy. Naukowcy coraz częściej traktują analizę chodu jako prosty, nieinwazyjny biomarker, który może dostarczać informacji o funkcjonowaniu mózgu, układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego. Spowolnienie chodu, zmiana długości kroku czy utrata stabilności mogą być związane nie tylko z problemami ortopedycznymi, ale również ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń poznawczych i demencji.
Czy można przewidzieć problemy zdrowotne, obserwując sposób chodzenia?
Okazuje się, że tak.
Choć przez lata chód oceniano głównie w kontekście rehabilitacji, ortopedii i neurologii, dziś naukowcy coraz częściej mówią o nim jako o „szóstym parametrze życiowym” – podobnie jak ciśnienie tętnicze czy częstość pracy serca.
Powód jest prosty: chodzenie jest niezwykle złożonym procesem wymagającym jednoczesnej współpracy:
- mózgu,
- rdzenia kręgowego,
- nerwów obwodowych,
- mięśni,
- stawów,
- narządu równowagi,
- wzroku,
- czucia głębokiego ze stóp.
Dlatego nawet niewielkie zaburzenia funkcjonowania organizmu mogą znaleźć odzwierciedlenie w sposobie poruszania się.
Czym jest chód jako biomarker zdrowia?
Biomarker to mierzalny wskaźnik biologiczny, który pomaga ocenić stan organizmu lub przewidywać ryzyko wystąpienia choroby.
W przypadku chodu naukowcy analizują m.in.:
- prędkość chodzenia,
- długość kroku,
- częstotliwość kroków,
- symetrię ruchu prawej i lewej strony,
- stabilność podczas chodzenia,
- czas kontaktu stopy z podłożem,
- sposób przenoszenia ciężaru ciała.
Najprostszy parametr – prędkość chodu – okazał się zaskakująco wartościową informacją.
Wolniejszy chód może być sygnałem pogorszenia funkcji poznawczych
Jednym z najważniejszych obszarów badań jest związek pomiędzy spowolnieniem chodu a demencją.
W przeglądzie systematycznym „Walking ability to predict future cognitive decline in old adults: A scoping review” przeanalizowano 20 badań podłużnych dotyczących związku między zdolnością chodzenia a późniejszym pogorszeniem funkcji poznawczych.
Autorzy wskazali, że:
„spowolnienie chodu poprzedzało pogorszenie funkcji poznawczych oraz wystąpienie zespołów otępiennych”.
W analizowanych badaniach średni czas obserwacji wynosił około 4,5 roku. Najczęściej ocenianym parametrem była szybkość chodu. Autorzy zauważyli, że zmniejszenie prędkości chodzenia może pojawić się jeszcze przed rozpoznaniem klinicznym demencji.
To bardzo ważna informacja, ponieważ choroby neurodegeneracyjne często rozwijają się wiele lat przed pojawieniem się wyraźnych objawów.
Ile zmiana chodu może powiedzieć o mózgu?
Metaanaliza opublikowana w Journal of the American Medical Directors Association objęła 36 badań i dane 29 520 osób.
Badacze wykazali, że osoby z zaburzeniami poznawczymi miały istotnie wolniejszy chód niż osoby bez takich problemów.
Różnice w prędkości chodzenia były zauważalne już na poziomie:
- około 0,11 m/s u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi,
- około 0,20 m/s u osób z łagodną demencją,
- około 0,41 m/s u osób z umiarkowaną demencją.
To pokazuje, że nawet niewielkie zmiany w sposobie chodzenia mogą mieć znaczenie diagnostyczne.
Dlaczego mózg wpływa na sposób chodzenia?
Chodzenie wydaje się czynnością automatyczną, ale w rzeczywistości wymaga ogromnej pracy układu nerwowego.
Podczas zwykłego spaceru mózg musi:
- planować ruch,
- kontrolować równowagę,
- przewidywać przeszkody,
- dostosowywać długość kroku,
- reagować na zmiany podłoża.
Dlatego choroby wpływające na mózg mogą zmieniać sposób chodzenia.
Dotyczy to między innymi:
- choroby Parkinsona,
- choroby Alzheimera,
- innych zespołów otępiennych,
- udaru mózgu,
- neuropatii obwodowych.
Chód a choroba Parkinsona – pierwsze zmiany mogą być subtelne
W chorobie Parkinsona zaburzenia chodu należą do najważniejszych objawów ruchowych.
Lekarze zwracają uwagę m.in. na:
- skrócenie długości kroku,
- spowolnienie ruchów,
- asymetrię chodzenia,
- problemy z rozpoczęciem ruchu,
- tzw. zamrożenie chodu (freezing of gait).
Coraz częściej wykorzystuje się również sztuczną inteligencję do analizy nagrań ruchu oraz danych z urządzeń ubieralnych.
Przeglądy badań nad zastosowaniem AI wskazują, że analiza chodu może być jednym z kierunków rozwoju wspomaganej diagnostyki chorób neurodegeneracyjnych.
Stopy jako „czujnik” układu nerwowego
Dla specjalistów zajmujących się stopami szczególnie interesujący jest związek pomiędzy chodem a neuropatią.
W cukrzycy dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych, co może powodować:
- utratę czucia w stopach,
- zaburzenie kontroli mięśni,
- zmianę sposobu obciążania stopy,
- większe ryzyko upadków,
- powstawanie ran.
Pacjent może nie czuć drobnego urazu, ale jego sposób chodzenia może już wcześniej wskazywać, że układ nerwowy nie działa prawidłowo.
Neuropatia cukrzycowa zmienia biomechanikę chodu
Badania pokazują, że osoby z neuropatią cukrzycową często mają:
- mniejszą prędkość chodu,
- krótszy krok,
- dłuższy czas kontaktu stopy z podłożem,
- gorszą kontrolę równowagi.
Oznacza to, że analiza chodu może w przyszłości wspierać wcześniejsze wykrywanie osób zagrożonych powikłaniami stopy cukrzycowej.
Nie chodzi tylko o leczenie rany, ale o wykrycie problemu zanim rana powstanie.
Inteligentne wkładki i sztuczna inteligencja – przyszłość diagnostyki?
Nowoczesna analiza chodu coraz częściej wychodzi poza gabinet.
Naukowcy testują:
Inteligentne wkładki do butów
Mogą mierzyć:
- nacisk pod stopą,
- rozkład obciążeń,
- asymetrię chodu,
- zmiany w czasie.
Smartwatche i urządzenia ubieralne
Mogą analizować:
- aktywność,
- tempo ruchu,
- zmiany wzorca chodzenia.
Algorytmy AI
Sztuczna inteligencja może wychwytywać subtelne różnice niewidoczne dla człowieka.
W przyszłości takie technologie mogą pomagać monitorować osoby:
- z cukrzycą,
- po udarach,
- z chorobą Parkinsona,
- zagrożone upadkami.
Czy wolniejszy chód oznacza demencję?
Nie.
To bardzo ważne zastrzeżenie.
Wolniejszy chód może wynikać z wielu przyczyn:
- bólu stawów,
- chorób mięśni,
- problemów ze wzrokiem,
- depresji,
- braku aktywności fizycznej,
- chorób neurologicznych.
Sam sposób chodzenia nie jest diagnozą, ale może być sygnałem, że warto dokładniej ocenić stan zdrowia.
Co możemy zrobić dla zdrowego chodu?
Profilaktyka jest zaskakująco prosta:
- regularnie spacerować,
- wzmacniać mięśnie nóg,
- kontrolować masę ciała,
- dbać o stopy,
- wykonywać badania kontrolne przy cukrzycy,
- reagować na zmianę sposobu chodzenia.
Szczególnie osoby po 50.–60. roku życia powinny zwracać uwagę, czy:
- chodzą wolniej niż wcześniej,
- częściej tracą równowagę,
- zmieniła się długość kroku,
- pojawiła się asymetria ruchu.
Biomarker zdrowia
Nasze stopy każdego dnia wysyłają tysiące informacji do mózgu. Okazuje się jednak, że działa to również w drugą stronę – mózg pozostawia ślad w sposobie, w jaki chodzimy.
Naukowcy coraz częściej analizują chód jako biomarker zdrowia, który może pomóc wcześniej wykrywać:
- zaburzenia poznawcze,
- demencję,
- chorobę Parkinsona,
- neuropatie,
- ryzyko upadków.
Być może w przyszłości zwykły spacer stanie się jednym z najprostszych testów oceny naszego zdrowia.
Walking ability to predict future cognitive decline in old adults: A scoping review.
Ageing Research Reviews. 2016;27:1–14.
DOI: 10.1016/j.arr.2016.02.001 https://research.rug.nl/en/publications/walking-ability-to-predict-future-cognitive-decline-in-old-adults/
2. Beauchet O, Annweiler C i wsp.
Poor Gait Performance and Prediction of Dementia: Results From a Meta-Analysis.
Journal of the American Medical Directors Association. 2016;17(6):482–490.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5319598/
3. Abellan van Kan G. i wsp.
The Association Between Gait Speed and Cognitive Status in Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-analysis.
Journal of the American Medical Directors Association.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29917045/
4. Xie X. i wsp.
Effects of Hand Strength and Walking Speed Combined and in Isolation on the Prediction of Cognitive Decline and Dementia in Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Journal of the American Medical Directors Association. 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40157391/
5. https://arxiv.org/abs/2405.13082

